验配角膜塑形镜,重点关注5个参数!

角膜塑形镜在中国使用已有十几年,对于家长来说,角膜塑形镜是一种价格昂贵但又确实有效的近视矫治方式,但它直接接触眼睛的佩戴方式又让很多家长感到焦虑。角膜塑形镜是怎么夜间控制近视的发展?怎么量眼定制呢?北京童年眼科专家指出,了解角膜塑形镜的这几个技术参数,就不会感到焦虑了。
 
特殊材料——既硬也弹
 
角膜塑形镜的材料不是玻璃也不是塑料,而是一种高透氧的高分子聚合材料,目前尚无国内生产。全球生产硬性隐形眼镜材料的工厂也并不多,国内的角膜塑形镜片只来源于两家公司,一个是美国博士伦波利玛公司的BOSTON系列,另一个是美国PARAGON公司的Paragon材料。
 
国内现有角膜塑形镜品牌除了菁视(C&E)和CRT是Paragon材料之外,其余的全部是BOSTON旗下(包括露晰得、欧几里德、阿尔法、梦戴维、亨泰、Dreamlite)。
 
不同的镜片材料都需要满足一定硬度、弹性、湿润角和透氧性能,而各项参数又是相辅相成的,很难简单的说哪种材料更好,现有品牌均可满足制作角膜塑形镜的要求,所以镜片材料不是我们选择角膜塑形镜品牌的重要考虑因素。
 
厚薄差异——舒适透氧
 
镜片的厚度影响佩戴舒适度和透氧性,从这个角度来看,镜片越薄越好,目前角膜塑形镜的设计厚度在0.16~0.24mm之间。但角膜塑形镜的作用原理是需要一定的塑形力和维持力,硬度高对塑形效果有利,而增加厚度是提高镜片塑形力的一种方式,所以镜片的厚度也是需要辩证的看。
 
一般来说,度数低的孩子可以选择薄一些的镜片,而超过400度,镜片太薄有可能影响塑形效果。目前的品牌中,除了CRT特别薄(中心厚度0.16mm)之外,其他品牌都在0.22~0.24mm之间。
 
尺寸大小——松紧定位
 
镜片的大小影响佩戴舒适度、透氧性和镜下泪液交换,一般建议镜片直径要比角膜直径小1~2mm,也就是说镜片并不会完全覆盖黑眼珠。但也有例外:如果由于角膜形态不规则(散光、偏心等)或眼睑力量不平衡等原因造成镜片偏位,在调整松紧无法改善的情况下,就需要增大镜片直径来改善定位。所以,最终镜片的直径要根据医生经验判断,合适的才是最好的,常见尺寸为10.2mm~11.0mm。
 
款式设计——核心技术
 
这个是角膜塑形镜技术的核心,也是体现验配医生水平的关键点之一。角膜塑形镜片的内表面并不是一个球形,而是很多不同弯度的弧段圆滑的拼接起来。
 
市面上角膜塑形镜的结构无外乎是VST设计和CRT设计。
 
①VST设计(包括euclid、a、梦戴维、lucid、C&E、dreamlite、亨泰):
 
中间的区域(Base Curve BC)是基弧区,也叫治疗区,一般6.0~6.5mm,是压平角膜的直接作用区,它的弯度决定了需要矫正的度数。在其周边还有4~6段弧用来辅助压平和定位。每段弧都可以单独调整,医生就是通过检查数据来调整这些弧段从而达到最贴合最有效的治疗效果。
 
②CRT设计(只有CRT一个品牌):
 
CRT打破了传统的反几何多弧设计,仅分为三个更精简的独立区,即基弧BC、反转区RZD、着陆角LZA。 抛开了传统的弧段联动束缚,彻底放飞自我,三个区域都可独立调整参数。 如此既精准又简易的模式,提高了角膜塑形镜的验配效率。
 
特殊定制——度身打造
 
既然角膜塑形镜有针对大众的设计模板,那万一就是有人长得骨骼清奇、异于常人怎么办呢?比如孩子角膜散光比较大、角膜形态不规则等等。
 
这就又是一次鉴证医生水平的时刻了。要知道,角膜塑形镜的常规设计都是360对称设计,也就是镜片旋转无影响。针对角膜散光的患者,医生就需要在角膜塑形镜上做散光的特殊设计,这种镜片非旋转对称,但对散光角膜的安定度更好。
 
在散光镜片方面,我比较推荐Lucid这个品牌,目前唯一的RC、AC和PC三弧段联动toric设计,对散光定位和塑形改善比较明显。
 
另外,CRT的双轴设计以及梦戴维的高度数设计也都有独到之处。