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高度近视的并发症真的会致盲!如何避免?

 
 
眼科医生总是呼吁人们要保护视力,预防近视。很多人觉得不以为然,近视了戴眼镜就好了啊。如果近视后不注意保护眼睛,视力还会持续下降,近视度数越来越高,发展到高度近视,而高度近视就不仅仅是戴上眼镜就能解决的了。北京童年眼科专家表示,高度近视会引发一系列并发症,这些最终会致盲。
 
最新研究结果显示:高度近视导致的眼底并发症已经取代白内障,成为中老年人致盲的首要病因。可见,高度近视不仅仅是眼部屈光问题,现在已经悄然成为隐匿的“视力杀手”,亟需引起大家高度关注。
 
为什么高度近视会发生致盲性眼底病变?
 
正常人眼球类似球体,随着近视加深,眼轴拉长,体积增大后球壁会变得非常菲薄。导致视力损伤,这种病变称为病理性近视(PM)。不是所有高度近视都会发生眼底病变,那些有PM 家族史、近视度数不断加深的患者,随着年龄增加,发生PM的危险性逐渐增高。[1]
 
由高度近视引起的并发症有:豹纹状眼底、后巩膜葡萄肿、脉络膜萎缩、视网膜脱离、飞蚊症、白内障、青光眼等。其中比较常见的是以下三种:
 
1.飞蚊症
 
随着眼球的转动,常在眼前出现黑影飘动,就像蚊蝇在飞舞,这是玻璃体正常的胶体状结构发生液化的缘故。
 
2.黄斑出血
 
由于眼球变大造成对眼球壁的不断牵拉,引起眼底视网膜和脉络组织的正常关系出现代谢失调,特别是黄斑区的小血管因牵拉等而出现破裂时,就会造成黄斑出血,使中心视力受到很大损害。患者自觉眼前有一块固定的黑影挡住视线。尽管出血经治疗可以吸收,但总会或多或少留下斑痕,影响视力。有些患者黄斑出现异常新生血管,反复出血,对视力损害更严重。
 
3.视网膜脱离
 
高度近视不单是看不清东西,最重要的是眼球形状可能发生变化,即前后径加长。随着眼球形状的变化,眼球后部的视网膜和脉络膜会受到牵拉,从而导致视网膜脉络膜变形;如果出现裂孔,就有可能导致视网膜脱离,其后果就是失明。一般来说,近视度数每增加300度,眼球前后径增加约1毫米。因此,近视的度数越高,发生视网膜脱离的危险越大。据统计,70%左右的视网膜脱离患者是近视眼,其中30%~40%是高度近视。[2]
 
那么应该如何做好日常保健,避免高近眼底并发症的视力损害呢?
 
1)高度近视患者应保持心情舒畅,避免过度情绪激动;注重劳逸结合,尽量控制手机、电脑的使用时间,每隔40分钟左右放松休息5~10分钟。
 
2)避免剧烈运动:高度近视者进行足球、篮球等对抗性比赛,或者参加短跑等过于剧烈的运动时,外力的突然冲击,可通过玻璃体的传导,促使视网膜破裂,造成视网膜脱离,所以,高度近视者应该选择比较轻缓的运动项目。
 
3)近视患者宜多进食维生素A、B、C、D、E含量较高的新鲜蔬菜水果,以及矿物质丰富的各类干果、海鲜制品等,适当补充叶黄素,增强黄斑功能。
 
4)高度近视患者应加强防病意识,特别是近视度数1000度以上的中老年患者,需尽早建立眼健康档案,每年检查2~3次。如果已经发现眼底病变,应按医嘱定时检查,平时也可以加强自查,双眼交替。
 
除此之外,对于高度近视者来说,配戴眼镜很重要,配戴合适的眼镜更重要。切忌贪图便宜选择一些质量低、品质差的镜片,有可能会导致视力越来越差,建议还是优选品牌镜片。