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近视手术需要满足哪些条件?5种近视手术利与弊

 
目前,解决近视问题有三种方法:近视眼镜、近视手术、角膜塑形镜。其中,近视手术是最直接的治疗方式,能够快速摘掉眼镜,也是大家比较认可的方式。北京童年眼科医师指出近视手术并不是人人都能做的,需要满足一定的条件。
 
近视眼手术实际原理就是在眼睛上做了一个比较小的不用摘下的隐形眼镜,不过但凡是手术都存在一定风险,尽管目前的医学技术已经逐步贴近零风险。
 
进行近视激光手术必须要先满足以下条件。
 
年龄:18周岁-50岁之间。
视力:一两年内都比较稳定。
通过眼科检查没有:不合适手术的病症(青光眼 糖尿病 圆锥角膜 自身免疫疾病等)。
度数要求:按国家和国际标准激光手术适用于 75-1400度的近视。一般超高度的首选眼内晶体植入术。具体情况还要结合实际的术前检查或者是角膜情况而定。
 
简单说一下现在常见的几种激光手术的原理及利弊。
 
1PRK(准分子角膜表层切削手术)
 
原理:刮除中央角膜上皮后用准分子激光照射角膜中央区,切削少量角膜组织,使之变平矫正近视。
 
这种手术对于600度以下患者效果最好,其本质就是在角膜上磨制一副近视镜片。但术后疼痛感明显,可能会发生角膜上皮下雾状浑浊,少数患者有视力回退类高眼压,需要长时间使用糖皮质激素也容易造成眼内压升高等问题。
 
2LASEK(准分子激光上皮下角膜磨镶术)
 
原理:用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区,做一个角膜上皮瓣,切削上皮瓣下组织,当角膜上皮瓣复位后在其表面盖一片隐形眼镜。
 
它克服了PRK的疼痛,上皮下混浊(HAZE)为高度近视手术患者争取了角膜厚度。最显著特点就是恢复迅速,飞秒激光制瓣时是通过打断分子键气化角膜组织,因此对角膜产生的损伤更小,患者术后反应更轻,更利于恢复,术后视力恢复只需一天。
 
适合角膜薄、近视度数高者,追求高品质视觉质量,有较高的健康意识人群的首选。
 
3LASIK(准分子激光原地角膜消除术)
 
原理:用准分子激光通过对角膜瓣下基质层进行屈光性切削,从而降低瞳孔区的角膜曲率,达到矫正近视的目的(通俗来看就是把角膜当成一种透明材料,通过切削作成了一副镜片)。
 
这种手术可矫正100-3000度的近视,还可矫治高度散光和高度远视。LASIK完整保留了角膜表层的“屏障”组织,故术后无疼痛,不住院不包眼,仅有短暂的怕光,流泪和眼内异物感。术后即刻便能用眼,几小时后恢复正常视力。
 
另外时效性也很快,术前检查约1小时,术前准备约10余分钟,手术仅需几分钟,其中激光治疗过程仅需几秒钟至几十秒钟,术后当天即可正常活动,不影响生活和工作。
 
从目前临床结果观察,此手术是矫正高度近视眼常用的术式。但是该手术对角膜厚度的要求较高,只适合近视度数稳定两年以上的成年人。
 
4ICL植入
 
原理:可植入式的隐形眼镜,是在晶状体前面又装了一个特殊的晶状体,起到矫正度数的效果,治疗后屈光稳定,术后恢复快。
 
这被认为是激光手术的最佳补充技术。它可用于矫正大范围的近视(300-2100度)、远视(300-1000度)和散光(100-500度)对超高度近视治疗效果尤为明显。
 
缺点为当眼部有老年性白内障及青光眼时,眼内镜被取出后,屈光又恢复至术前。
 
适合所有不适合准分子激光角膜屈光手术,但有摘镜愿望的患者。特别是度数范围在800度以上2400度以下患者。
 
5全飞秒激光SMILE
 
原理:与传统的LASIK不同,不需要制作角膜瓣,全飞秒通过启动飞秒激光扫描制作基质透镜,在角膜上方制作2mm左右浅层切口,将制作好的透镜取出手术就完成了。
 
这种手术实现了真正意义上的微创化,是目前国际上最先进的角膜屈光手术模式之一。角膜生物力学性质维持良好,手术切口小避免了角膜创伤引起相差变化,和对角膜神经的损伤,也相对避免了医源性感染,治疗更安全,也可治疗许多过往被认为不能进行手术的高风险患者。
 
但由于高昂的开发成本与难以突破的技术瓶颈,目前仅是德国蔡司的“全飞秒”激光系统可以应用于“全飞秒”近视矫正手术中。自然,手术费用也很高昂。
 
以上是目前最常见的几类近视治疗手术,但是并不意味着技术先进,费用高就一定是更好的选择,在作出选择前,必须要做一个术前检查,听从医生建议以确定自己更适合哪一类手术。
 
北京童年眼科提醒阿托品,角膜塑形镜,近视手术。除了这三种以外,那些宣称能够治愈近视,降低度数的手法都要慎重了。一定要选择正规的眼科医院进行治疗。