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配戴过角膜塑形镜,做激光手术有影响吗?

近视的发病率越来越高,近视影响了很多人的生活工作,能够完全治疗近视,摆脱眼镜也是很多近视患者的梦想。近视手术可以说是治疗近视的最佳方法,但是近视手术有年龄限制。在达到近视手术年龄之前,很多人采用角膜塑形镜来控制近视加深。那么有患者就问了,配戴过角膜塑形镜后,还能做激光手术吗?对近视手术有什么影响吗?北京童年眼科对大家关心的几个问题进行详细解答。
 
Q1 现在主流的近视激光手术有哪些?他们的原理是怎样的呢?
 
目前使用最多的是准分子激光的LASIK手术和全飞秒SMILE手术,两种手术原理大同小异,都是通过激光精确定量的切削一定角膜组织,改变角膜的弯曲度、调整角膜的屈光力,使外界光线能够准确地在眼底汇聚成像,达到矫正近视的目的。
 
Q2 好像做近视激光手术对近视的度数有一定要求,戴过角膜塑形镜会对手术有什么影响吗?
 
近视激光手术是通过去除部分角膜组织达到修正近视的目的,度数越高则需切削的角膜厚,组织越多。因此行激光手术的眼睛度数不宜过深。有些人认为“度数高手术效果好”,这种观点是个误区。长期配戴角膜塑形镜能有效控制近视发展。可以使佩戴者近视度数保持在较低的状态,这样做激光手术的安全性更高。不过手术要求眼睛屈光状态稳定在2年以上没有明显增加,所以佩戴角膜塑形镜的患者在做手术之前需要停戴角膜塑形镜一段时间,并定期复查,确保度数稳定再行手术。
 
Q3 近视激光手术需要切削角膜,那戴过角膜塑形镜会不会对角膜有所影响?
 
近视激光手术前需要测量患者近视度数和角膜厚度,并计算出角膜经过切削后残留厚度是否足够安全。佩戴角膜塑形镜并不会对角膜厚度产生影响。因此也不会影响手术的安全性。
 
Q4 听说有一种疾病叫做“圆锥角膜”,是手术的禁忌症,和长期佩戴角膜塑形镜有关系吗?
 
手术有很多禁忌症,除了圆锥角膜,还包括青光眼、眼底疾病和某些自身免疫系统疾病等,而这些疾病在验配角膜塑形镜前也会做常规筛查,尤其是圆锥角膜。
 
“角膜地形图检查”是验配角膜塑形镜的一项非常重要的检查,通过这个检查即可排查出是否有圆锥角膜的倾向。如果确诊为圆锥角膜患者,既不能行激光手术也不可验配角膜塑形镜。两者的筛选标准是一致的。佩戴角膜塑形镜并不会导致圆锥角膜。
 
Q5 佩戴角膜塑形镜会导致眼睛发炎或者干眼吗?好像这些也会影响手术?
 
角膜塑形镜是一种隐形眼镜,理论上确实存在一些风险,所以呼吁家长们提高安全意识,严格按照操作规范,定期复查,尤其是镜片和镜盒的护理。
 
目前眼科做了十几年数万名孩子,尚未发生因佩戴角膜塑形镜而导致眼睛感染不可逆事件。另外,外界环境对佩戴者眼表微环境的影响很大,眼药水的频繁使用有可能导致眼睛干燥的症状,建议使用独立包装的无防腐剂护理产品。
 
现有的研究显示,佩戴角膜塑形镜没有对青少年泪液基础分泌量产生影响。
 
综上所述,角膜塑形镜是一种对青少年近视控制有良好效果的治疗方式,但需专业检查科学佩戴以及良好的护理,长期佩戴角膜塑形镜不会对眼睛造成损伤也不会影响日后的近视眼激光手术治疗。
 
童年眼科提醒,无论是验配角膜塑形镜,还是做激光近视手术,都要选择正规的眼科医院,保障手术安全有效。