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干货:渐进多焦点眼镜知识分享


1、渐进多焦点眼镜是由依视路在61年前发明的。多焦点眼镜解决了中老年人看不同距离的物体需要不同光度,需要频繁更换眼镜的烦恼。一副眼镜即能看远、看中,也能看近。多焦点眼镜的验配是一个系统工程,其需要的技术远远高于验配单光眼镜。验光者不仅仅需要懂验光,还需要懂产品,懂加工,懂调整镜架,懂测量镜架的面弯,前倾角,镜眼距,单眼瞳距,单眼瞳高,计算移心量,会处理售后,深刻理解多焦点的原理和优缺点,等等。只有全面能手才能综合替顾客考虑,才能配出合适的多焦点眼镜。
 
2、多焦点解诀的最大问题是不需要频繁更换眼镜,如果长时间看近是不太适合的。介绍此镜片的时候要说明存在像散区,属于正常现象,如果单纯长时间看近,效果没有纯近用的单光眼镜效果好。
 
3、多焦点眼镜都会存在“像散区”,即镜片的两侧会模糊。球镜、柱镜度数越高,Add越高,像散区就越大。同等数据下,镜片的技术越好(也就是越贵),像散区越小,使用者看近视野越大,越舒适。
 
4、多焦点眼镜分短通道和长通道。通道的选择很重要。一般我们首先考虑选择短通道,因为短通道看近视野会更大,符合大家经常看手机的生活方式。双眼度数差距比较大的人,眼睛下旋能力不足的人,也是适合短通道。如果消费者是初次佩戴多焦点,有中距离需求,Add比较高,那么可以考虑选择长通道。
 
5、通道的选择绝对不是根据眼镜架的框高高低绝对的。而是根据第4条说明的种种,结合消费者的实际情况来选通道之后再选择合适的镜架。
 
6、多焦点眼镜对于镜架的选择要求比较高:
 
①镜架需要稳定,不能松松垮垮。最好是全框,其次是半框,无框不适合。
②选择S型鼻托,作用在于加工完后可以调整瞳高和镜眼距,U型,一型都不适合,板材的一体鼻托不选择。
③桩头位置不能太粗,目的在于加工完后可以调整前倾角,粗桩头,双桩头,不能调整的都不建议选择。
④靠近鼻侧的镜片形状不能选择飞行员款式,近用的区域得保留足够多。
⑤框高不能太小,也不建议太大。短通道最佳框高在26-28之间,30以内比较理想。长通道适当可以选择高一些的。30-34理想。注意框高不是越高越好。
⑥选择的镜架尽量让眼睛在水平方向的中间位置,瞳高在框高1/2处偏上的位置,下眼睑基本和中线重合比较理想。可以调整鼻托进行微调。
 
7、Add越大,散光度数越高(特别是斜散),像散区越厉害,因此我们要尽量减小Add。一般Add在+1.50以下像散区程度少,范围小,舒适度高,50岁左右佩戴者适应期短,成功率高。Add高于+2.00时,佩戴者需要一定的时间去适应。Add高于+2.50时,舒适度差,适应期长,晃动感比较强。如果初戴多焦点大于+2.00Add,不建议佩戴多焦点镜片。
 
8、人眼的老花程度和年龄有很多的关系。根据经验法,一般40岁约有+1.00,45岁约+1.50,50岁约+2.00,55岁约+2.50,60岁约+3.00。上面提到了初戴多焦点眼镜不要大于+2.00为好,所以50岁之前是开始佩戴多焦点眼镜的黄金时期。年纪大了就不好适应了,以后可能就戴不了多焦点眼镜了。
 
9、外渐进设计:把渐进度数改变过程制作在镜片的前表面。对比敏感度比较小,对下旋能力差的人效果比较好。高Add或短通道采用外渐进效果比较好,但是视野比较小。
 
10、内渐进设计:把渐变度数制作在镜片的内表面。像散区比较小,低Add或长通道比较合适此设计。视野比较大,可以把镜片想象成一个窗户,越靠近窗户,视野越大。
 
11、要确定Add之前,必须在佩戴远用处方的基础上进行检查视力。也就是说,先矫正看远,才能检查看近。如发现双眼Add差别大,大概率是远用没有达到视平衡。如果一只眼矫正视力差,可以主要考虑好眼。
 
12、如果可以的话,满足佩戴者看远需求的情况下,远视尽量足矫,近视尽量欠矫,目的是尽量让Add变小,视野变大,舒适度提高,好适应。
 
13、验配多焦点眼镜应该遵循习惯优先原则,球镜度数变化原则上不超过75度,柱镜不超过50度,轴位不超过10。尽量保持旧镜清晰眼依然更清晰。
 
14、当一只眼有散光,另一只眼无散光时,应该尽量减小散光的度数。当散光度数差距在1.50时,应该慎配。
 
15、佩戴者眼睛转动能力好,眼睛可以轻易地找到近用区域,更适合佩戴多焦点。转动能力差,给Add时可以考虑多给+0.25,并选择短通道。
 
16、以下情况不适合佩戴多焦点,如高血压,动脉硬化,头晕患者,颈椎有问题,头部向下困难者,身高过矮,习惯仰视者且不愿意改变此习惯,年龄超过60的初戴着,都不建议使用多焦点。
 
17、一定要测量左右单眼瞳距和单眼瞳高,这样可以增加舒适性,提高佩戴成功率。这是任何多焦点镜片验配都需要的基本操作。
 
18、根据我以往的经验,主要看远,看近少,可以考虑瞳高做低1毫米。主要看近,看远少,可以考虑瞳高做高1毫米。这是在单眼瞳高测量准确的基础上做的个性化调整。
 
19、镜架的面弯不能太平,需要调整至与脸前额弧度一致。如果面弯太平,眼睛稍微转动就“看到了不该看”的像散区,自然就会造成“晕”,“晃动”、不舒适。眼睛只要通过该看的区域,自然体验好。
 
20、前倾角也不能太大或太小,黄种人的理想的、平均前倾角为8度左右,接近8度都属于正常范围。前倾角如果过大,眼睛很难看到近用区域,自然看近不清晰了。太小了,看中距离的时候很可能看到近用区域,也不清晰了,还会不舒服。
 
21、镜眼距要左右对称,睫毛不能扫到镜片内表面,在不影响看近的前提下,镜眼距越近越理想,还是以窗户为例子,靠近窗户视野会扩大,看到像散区会变得特别难(看不到窗户的边框),自然就会更舒适。如果退后2步,视野变小,同时很容易就看到了窗户的边框(像散区),就会不舒适了。如两镜腿的外张角不同,造成受力不均,会导致左右镜片镜眼距不同,影响有效度数,造成不适,并影响看近视野不同,不能很好的融合。
 
总结看来,验配成功的关键核心是:可以很轻易地通过合适的镜片区域看不同距离的物体可以达到清晰、舒适、持久的效果。如果通过不合适的镜片区域或者本身这个区域的度数不准确,才会引起不清晰、不舒服或不持久。