• 童年眼科:保护眼睛,明天更美好
  • 预防近视,珍爱光明
  • 保护眼睛,保护视力
  • 童年眼科,我的眼里只有童年
  • 用眼看世界:保护眼睛,保护视力
  • 童年眼科
  • 近视防控
  • 保护眼睛明天更美好;>
  • 关键热词:
· 您所在的位置: 童年眼科 > 角膜塑形镜 > 角膜塑形镜治疗 >
近视控制,角膜塑形和多焦软镜的效果谁更好?

2020-12-17 14:10 阅读: 文章来源:童年眼科

 
 
角膜塑形镜有近视控制作用的主流学说认为塑形后角膜会产生一种特殊的形态,这种形态会让周边视网膜形成近视性离焦状态。那能否把接触镜的前表面也做成类似塑形后角膜的形态,当配戴这样的接触镜时也能获得与角膜塑形同样原理的近视控制作用?
 
可以,这就是多焦软镜,虽然不准确,但为了方便理解,大家可以把这种隐形眼镜看做是软性的角膜塑形镜。
 
2019年美国FDA批准了首款用于延缓儿童近视发展的隐形眼镜就是多焦软镜。其实这种多焦软镜早就有的了,也一直有医生用于做儿童的近视控制用,只不过原来是off-label的(即,官方说明书是指明用于矫正视力,没有说有近视控制作用的),现在被FDA“正名”,把“off”去掉,变为“label”的了(即,官方说明书指明有近视控制作用)。
 
多焦软镜也是一种有效的近视控制手段,适合不能做角膜塑形而又有近视控制需求的儿童。不同品牌的多焦软镜的设计有差异,也有相应的适应症,验配时要根据具体的检查结果做判断和选择。
 
那问题是:多焦软镜和角膜塑形镜相比,近视控制效果谁更好呢?
 
我们查找到西班牙学者Pauné J等2015年发表的研究,这是一个前瞻性、非随机的对照研究。他们把屈光度为-0.75 ~-7.00D,柱镜不超过-1.25 D,屈光参差不超过-1.00 D的9~16岁的白人儿童,分为三组,分别配戴多焦软镜(30人)、角膜塑形镜(29人)和框架眼镜(40人),连续观察2年。
 
2年后,配戴多焦软镜组,近视度数增长-0.56±0.51D;角膜塑形镜组(OK组)增长-0.32±0.53D,框架眼镜组增长-0.98±0.58D。与框架镜相比较,多焦软镜和角膜塑形镜的近视控制率(减缓近视率)分别是43%和67%。
 
2年后,配戴多焦软镜组,眼轴增长0.38±0.21mm;角膜塑形镜组(OK组)增长0.32±0.20mm,框架眼镜组增长0.52±0.22mm。与框架镜相比较,多焦软镜和角膜塑形的眼轴控制率(减缓眼轴增长率)分别是27%和38%。
 
大家会注意到,怎么这些儿童戴2年框架镜才平均增加-0.98D近视,0.52mm眼轴?这也太少了吧,和我们平时观察到的差别也太大了吧?
 
这是因为该研究的全是白种人儿童,无论基因和用眼行为习惯、近距用眼压力和中国儿童还是有很大的差异的。如果换成亚洲儿童,每年戴框架镜的近视增长量就会翻一倍的。
 
北京童年眼科提示
 
多焦软镜也是一种有效的近视控制手段,适合不能做角膜塑形而又有近视控制需求的儿童,但多焦软镜近视控制效果还是不如角膜塑形镜。

咨询电话:010-53352000

地址(总院)::北京市房山区良乡西潞北大街81号

门诊时间:8:30—19:00(全年无假日)
版权所有@copyright   童年眼科
网站地图
京ICP备20017601号