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孩子配戴角膜塑形镜后效果如何?2种方法来判断

2020-12-18 14:24 阅读: 文章来源:童年眼科

 
如今,角膜塑形镜非常火爆,很多青少年近视患者都选择配戴角膜塑形镜,来控制近视发展。有的家长对此仍有疑问,镜片这么贵,又麻烦,又有风险,如果我的孩子戴了无效,我就不继续验配了。角膜塑形镜真的这么有效吗?如何判断孩子配戴角膜塑形镜后效果?北京童年眼科为大家带来两种检测方法。
 
我们常常说某种医学干预手段对儿童近视进展的控制率是60%,指的是在同等条件下,采用该方法可以让近视度数少增长60%,比如:不干预近视每年增长100度,干预后,近视每年增长40度,少增长了60度,即近视控制率是60%。这些研究都是“大数据”的研究,研究的过程是分了两组人,一组用了干预,一组未用干预手段,一段时间后两组的差异对比出来的。
 
方法一:对比“大数据”
 
其实这个问题其实很难回答的。我们没法知道,假如孩子这一年没有戴角膜塑形镜/不干预情况下的近视进展情况(因为已经戴OK镜了),只能和同等情况下,未做干预的同龄儿童去比较。
 
不同年龄儿童的年近视增长量又是多少呢?那就需要查阅儿童近视的流行病学调查文献。比如:Donovan(2012)做了有关儿童近视进展的meta分析,这些研究报告了亚裔和欧洲裔城市儿童配戴框架眼镜的近视进展率。该分析使用了20项研究、14项干预试验和6项纵向观察研究的数据来分析儿童近视进展的速度。比如,8岁儿童戴框架眼镜,不做干预每年平均进展100度近视。
 
然而,不同个体间是有差异的。角膜塑形镜的近视控制效果,会受到年龄、眼轴长度(有学者认为长眼轴近视控制效果更好)、角膜曲率、塑形后角膜形态(离焦环的范围和离焦量影响)、用眼习惯和用眼环境等的影响。个体和“大数据”的平均人群相比可能还不够“精准”或有误差。
 
方法二:自身对照
 
所以,如果真想认真回答“怎么知道我的孩子戴了这一年的角膜塑形镜有多少近视控制效果呢?”只能做自身对照。即,如果双眼的近视度数、眼轴差不多的话,一眼戴角膜塑形镜,一眼不戴镜,观察一段时间后(自己和自己的眼睛比),就可以看出两眼的近视进展差异了。这种情况是比较能反应使用角膜塑形后对个体的近视控制效果,这样才能回答“孩子戴了一年的角膜塑形镜有多少用?”这个问题。
 
然而,这样做会有非常多的不方便,孩子日间一眼塑形后看得清楚,而另外一眼则模糊,比较难适应,也不利于双眼视的发育。临床上也很少这样去处理。
 
小结
 
我们的确无法预见“如果没有戴角膜塑形,如果没有近视干预会怎么样?”。这就像我们无法预见“如果不上大学,以后的职业发展会不会好”一样。
 
建议家长多看“大数据”的研究结果(方法一),对比同龄儿童的近视进展的“大数据”流行病学研究结果是靠谱的方法。
 

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