• 童年眼科:保护眼睛,明天更美好
  • 预防近视,珍爱光明
  • 保护眼睛,保护视力
  • 童年眼科,我的眼里只有童年
  • 用眼看世界:保护眼睛,保护视力
  • 童年眼科
  • 近视防控
  • 保护眼睛明天更美好;>
  • 关键热词:
· 您所在的位置: 童年眼科 > 角膜塑形镜 > 角膜塑形镜治疗 >
配戴角膜塑形镜出现偏位,谁来担责?

2020-12-18 14:24 阅读: 文章来源:童年眼科

 
 
孩子在配戴角膜塑形镜的时候,出现镜片偏位,这是很多患者遇到的问题,这也可能是配戴不正确造成的,也可能是镜片不合适造成的。如果家长一直都严格按照标准、规范的摘戴镜手法给孩子操作戴镜,但反复几次都是偏位。那可能就要更换镜片了。
 
问题来了,角膜塑形配戴偏位,是医方还是患方的责任?换片的费用谁出?
 
角膜塑形偏位是验配过程中最常见的问题。中国儿童睑裂小(眼睛小)、眼睑皮肤紧、睑压大,更加容易偏位,而且临床上还时常遇到无论如何调整都无法改善的塑形偏位案例。
 
角膜塑形偏位的确会带来很多问题:镜片容易粘附角膜不活动,容易角膜损伤;日间视力差、视觉质量下降、眩光等。
 
一般塑形后的治疗区中心偏离角膜中心0.5mm以内都不算偏位,也无视觉质量问题或并发症。
 
我们之前提到过:如果镜片偏位后配戴者无视力矫正不佳(视力≥0.8)、无视觉质量下降、角膜完好无并发症的,可以继续戴镜。毕竟角膜塑形偏位也有同样的近视控制效果,甚至偏位的近视控制效果还略好于正位。
 
如果治疗区中心偏离角膜中心1mm以上的,属于明显的偏位(异常偏位),常常有视物模糊、重影的主诉,也容易造成角膜压痕、角膜损伤。
 
所以,如果配戴者有症状,包括:视力差(0.8以下)、视觉质量不佳、角膜有损伤或其他并发症的偏位是需要处理的。
 
(孩子初始戴镜时,有时会由于睡姿不当,比如枕头直接压迫到眼睑,造成眼睑异常压力造成偏位的,不属于镜片参数不当原因。)
 
异常的偏位可以通过镜片参数的修改调整或更换镜片设计来解决处理。异常的偏位常常是参数不当造成,不是“家长没戴好镜,戴偏了”(参数不当,怎么戴都会偏位的),所以,我认为,一般情况下,角膜塑形异常偏位是医方责任,应由医方承担换片费用成本。
 
但如果是因为患方操作不当,比如:把镜片放置于温度过高或过低的环境,造成了镜片变形或裂痕;“暴力”洗镜造成镜片变形或划痕等镜片参数发生变化的造成的偏位,或超过镜片寿命(1年)发生偏位则属于患方责任,由患方承担换片费用。
 
延伸一下,如果配戴角膜塑形镜后,在正常操作使用、护理镜片的情况下,由于镜片配适不当(镜片参数不合适)而造成的角膜并发症,比如:角膜压痕、角膜上皮严重脱落、点染等情况,也应该由医方承担换片费用。
 
我们认为,角膜塑形的收费,更多地是体现在服务上,包括正确的、合适的处方;处理可能的意外和并发症等医疗属性的服务,而不仅仅是镜片。所以,患者购买角膜塑形镜,其实是购买了包括镜片产品和附属的一系列医疗服务,当出现各种问题而需要调整参数,也是属于医疗服务。
 
再延伸一下,如果家长认为A处的验配技术、医疗水平高而B处的价格便宜,就在A验配点验配角膜塑形镜获得处方,用该处方在B验配点购买镜片,就会把上述的医疗服务和产品的关系打断,也是非常不妥的。这种情况下,如果发生问题需要换片时,到底是A还是B验配机构负责和承担换片成本呢?
 
与西方发达国家不同,我国的医疗服务价格过于低廉,角膜塑形镜验配的价值主要是医疗检查服务构成,然而价格却体现在镜片(产品)上——角膜塑形镜验配、复查费用很便宜而镜片很昂贵。如换片费用由出具镜片处方参数的验配点承担,A肯定不愿意的(换片的成本远远大于收到的检查费);B验配点则更不会承担换片的费用,因为B只是提供了产品,不对验配结果负责。
 
所以想在不同机构分别购买角膜塑形验配服务和镜片的行为,很难行得通。一旦出现问题,就会出现“三角债”,容易“扯皮”,最终损坏的是孩子的眼健康利益。
 
北京童年眼科提示:
 
角膜塑形验配是包括镜片产品在内的一系列医疗服务,如果是医方验配不当需要调整参数换片时,产生的换片费用应该由医方承担。
 
患者在购买角膜塑形的医疗服务时,应该明确这些原则。医方应该向家长强调复查,发现配适不当及时处理。
 
建议家长在同一个验配机构检查验配和购买角膜塑形镜。

咨询电话:010-53352000

地址(总院)::北京市房山区良乡西潞北大街81号

门诊时间:8:30—19:00(全年无假日)
版权所有@copyright   童年眼科
网站地图
京ICP备20017601号