• 童年眼科:保护眼睛,明天更美好
  • 预防近视,珍爱光明
  • 保护眼睛,保护视力
  • 童年眼科,我的眼里只有童年
  • 用眼看世界:保护眼睛,保护视力
  • 童年眼科
  • 近视防控
  • 保护眼睛明天更美好;>
  • 关键热词:
· 您所在的位置: 童年眼科 > 近视 > 近视手术 >
激光手术全攻略!近视患者的福利!

2020-12-31 09:05 阅读: 文章来源:童年眼科

 
 
目前,摘掉眼镜最常用的手段,还是近视手术,而且近视手术已经发展的非常成熟,成功率高。近视手术也有很多种,患者应该如何选择呢?北京童年眼科为近视患者带来福利:激光手术全攻略。
 
进行近视激光手术必须要先满足以下条件。
 
1、在年龄18周岁-50岁之间。
 
2、视力一两年内都比较稳定。
 
3、通过眼科检查没有不合适手术的病症(青光眼 ,糖尿病, 圆锥角膜, 自身免疫疾病等)。
 
4、度数要求:按国家和国际标准激光手术适用于75度-1400度的近视。一般超高度的首选眼内晶体植入术。具体情况还要结合实际的术前检查或者是角膜情况而定。
 
现在常见的几种激光手术的原理及利弊。
 
1、PRK(准分子角膜表层切削手术)
 
原理:刮除中央角膜上皮后用准分子激光照射角膜中央区,切削少量角膜组织,使之变平矫正近视。
 
这种手术对于600度以下患者效果最好,其本质就是在角膜上磨制一副近视镜片。
 
但术后疼痛感明显,可能会发生角膜上皮下雾状浑浊,少数患者有视力回退类高眼压,需要长时间使用糖皮质激素,也容易造成眼内压升高等问题。
 
2、LASEK(准分子激光上皮下角膜磨镶术)
 
原理:用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区,做一个角膜上皮瓣,切削上皮瓣下组织,当角膜上皮瓣复位后在其表面盖一片隐形眼镜。
 
它克服了PRK的疼痛,上皮下混浊(HAZE)为高度近视手术患者争取了角膜厚度。最显著特点就是恢复迅速,飞秒激光制瓣时是通过打断分子键气化角膜组织,因此对角膜产生的损伤更小,患者术后反应更轻,更利于恢复,术后视力恢复只需一天。
 
适合角膜薄、近视度数高者,追求高品质视觉质量,有较高的健康意识人群的首选。
 
3、LASIK(准分子激光原地角膜消除术)
 
原理:用准分子激光通过对角膜瓣下基质层进行屈光性切削,从而降低瞳孔区的角膜曲率,达到矫正近视的目的(通俗来看就是把角膜当成一种透明材料,通过切削作成了一副镜片)。
 
这种手术可矫正100-3000度的近视,还可矫治高度散光和高度远视。LASIK完整保留了角膜表层的“屏障”组织,故术后无疼痛,不住院不包眼,仅有短暂的怕光,流泪和眼内异物感。术后即刻便能用眼,几小时后恢复正常视力。
 
另外时效性也很快,术前检查约1小时,术前准备约10余分钟,手术仅需几分钟,其中激光治疗过程仅需几秒钟至几十秒钟,术后当天即可正常活动,不影响生活和工作。
 
从目前临床结果观察,此手术是矫正高度近视眼常用的术式。但是该手术对角膜厚度的要求较高,只适合近视度数稳定两年以上的成年人。
 
4、ICL植入
 
原理:可植入式的隐形眼镜,是在晶状体前面又装了一个特殊的晶状体,起到矫正度数的效果,治疗后屈光稳定,术后恢复快。
 
这被认为是激光手术的最佳补充技术。它可用于矫正大范围的近视(300-2100度)、远视(300-1000度)和散光(100-500度)对超高度近视治疗效果尤为明显。
 
缺点为当眼部有老年性白内障及青光眼时,眼内镜被取出后,屈光又恢复至术前。
 
适合所有不适合准分子激光角膜屈光手术,但有摘镜愿望的患者。特别是度数范围在800度以上2400度以下患者。
 
5、全飞秒激光SMILE
 
原理:与传统的LASIK不同,不需要制作角膜瓣,全飞秒通过启动飞秒激光扫描制作基质透镜,在角膜上方制作2mm左右浅层切口,将制作好的透镜取出手术就完成了。
 
这种手术实现了真正意义上的微创化,是目前国际上最先进的角膜屈光手术模式之一。
 
角膜生物力学性质维持良好,手术切口小避免了角膜创伤引起相差变化,和对角膜神经的损伤,也相对避免了医源性感染,治疗更安全,也可治疗许多过往被认为不能进行手术的高风险患者。
 
但由于高昂的开发成本与难以突破的技术瓶颈,目前仅是德国蔡司的“全飞秒”激光系统可以应用于“全飞秒”近视矫正手术中。自然,手术费用也很高昂。
 
以上是目前最常见的几类近视治疗手术,但是并不意味着技术先进,费用高就一定是更好的选择,在作出选择前,必须要做一个术前检查,听从医生建议以确定自己更适合哪一类手术。
 
关于费用
 
费用方面因为环境不同,设备不同,人员不同,都会存在很大差异。以下价格表仅供参考。
 
 
手术的风险及后遗症
 
任何手术无论大小,无论再发达的技术,也都会存在一定的风险的产生,所以首先要做好一定的心理准备。
 
至于术后的后遗症,对于不同的术式,其后遗症的表现也不仅相同,但常见的如下:
 
1、角膜瓣的问题
 
手术后,有关角膜瓣的问题包括:角膜瓣位置、起皱折或折叠;这些问题通常在LASIK后24小时内,上皮还未盖过切口前发生。
 
所以,病人睡觉时应戴上保护眼罩,这样可以预防他搓揉或压迫到眼睛。如果病人觉得很不舒服,而且眼睑也会磨擦到上皮伤口的话,可以装配抛弃式隐形眼镜保护伤口,直到上皮层恢复正常。所以手术后24小时,病人要做第一次复诊检查,如果有视力模糊、眼睛红、痛或分泌物时,要立刻至医生处就诊。
 
2、矫正不足或过度矫正
 
手术后仍残留近视,或是超过预期的矫正度数变成远视,是最常见的副作用,视情况可于度数稳定后再次矫正。
 
3、畏光
 
在手术后3至6个月内,会出现明显的畏光反应,但多会在6个月后逐渐消失,也有部分病人会持续下去。
 
4、眩光或复视
 
手术初期较常见,尤其夜间瞳孔变大较会产生,大部分会慢慢消失,只有少部分会持续下去。
 
5、上皮愈合不良
 
多见于早期的PRK手术,可用治疗性隐形眼镜及人工泪水帮助复原。
 
6、角膜瓣下杂质或表皮入侵
 
轻微者不影响视力,严重者须翻开角膜瓣将其去除。
 
7、感染
 
因手术或术后不洁,使伤口受到病菌感染,这种感染机率较低,只要早期发现,多数可用药物控制。
 
8、干眼症
 
术后泪水分泌会减少,可能产生干眼症状或使得原本干眼的人症状加重,须补充人工泪水治疗。
 
9、皱纹
 
可能肇因有数个,其一医生手术切割角膜瓣太薄,另有可能为患者自身不自觉揉搓眼皮造成,三为不正常愈合,四为医生本身盖回上盖时动作不正确。
 
无论成因为何,均要立刻掀开角膜瓣重新润滑整理平整盖回,症状为病人感觉视力突然恶化,需请医生立刻找出原因,若等到角膜瓣愈合后,即形成永久性皱纹。
 
10、中心小岛
 
手术后一个月,角膜可能会有中心陡化的趋势形成中心小岛(central steepening),角膜中心1.5mm的区域内,有1.5D以上的陡化现象,即定义为central islands。
 
症状包括鬼影或单眼双影。医生可能会在三个月后,再使用激光来治疗这些区域。
 
需要强调一下,以上说的是常见的可能出现的后遗症,所以就罗列出了所有可能出现的后遗症,但是,注意是可能,意思就是有可能啥事也不会发生。
 
以上主要介绍了激光手术的原理、价格、后遗症等详细信息,患者根据自身情况,选择适合自己的近视手术方式,切记要选择正规的眼科医院进行激光手术。

咨询电话:010-53352000

地址(总院)::北京市房山区良乡西潞北大街81号

门诊时间:8:30—19:00(全年无假日)
版权所有@copyright   童年眼科
网站地图
京ICP备20017601号