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激光手术矫正造成的眩光,要如何解决?

2021-01-08 08:41 阅读: 文章来源:童年眼科

 
 
先来看看激光手术的作用原理。
 
激光矫治视力手术自诞生之日至今,共经历了六个发展阶段。近年来,随着激光技术的进步,人们开始应用激光进行手术,而较为成熟和应用较广泛的就是准分子激光的屈光矫正技术。
 
目前准分子激光施行屈光手术有两种较为成熟且应用较广泛的方法,一种为PRK,另一种为LASIK。
 
PRK在早期又称角膜消融术,是应用激光消融掉角膜中心的一部分,使角膜的曲率改变,达到矫正视力的目的。
 
准分子激光角膜切削与显微角膜刀联合应用进行角膜帽下的激光切削是一种更先进的屈光 治疗方法,称为LASIK。方法是首先应用显微角膜刀做一个直径约8mm,厚度约130-160um的角膜帽,然后在角膜帽下进行激光的切削,手术结束后将角膜帽复位,不需缝合。
 
目前这个激光矫正视力手术通俗来讲就是先在角膜上制作一个瓣,然后掀开角膜瓣,将瓣下的基质层根据近视、远视、散光的度数进行精确切削,使眼睛形成天然的镜片,从而达到矫正视力的目的。
 
也就是说这个手术要在你的角膜上进行切削,你说会不会有伤害呢……当然,弊大于利还是利大于弊还需要大家自己考量。
 
来看一下有哪些常见的术后并发症吧:
 
1.过矫欠矫
 
能否手术不是光看近视度数,还要看角膜厚度,眼压,眼底,有无眼部炎症及全身情况等,需要做各项具体检查。过矫就是治疗过度,欠矫就是治疗不足。一般手术都会稍微过矫一点。
 
2.干眼症
 
激光手术过程当中会有部分的角膜神经受知到损伤,神经损伤以后神经刺激的分泌减少就会导致泪液减少,就会出现眼干、眼涩的症状。
 
3.感染性的角膜炎
 
感染性角膜炎主要表现为眼红肿、疼痛、怕光,怕泪,严重甚至导致失明。
 
4.眩光
 
近视度数较高的患者较度数较低的患者,手术后更易发生眩光。近视度数越高,切削的角膜组织就越多,其在角膜角膜中央形成的手术区“凹陷”也就越深,其斜率也越大,会因治疗区域角膜曲率的明显变化出现光线折射导致眩光。
 
其实不仅是激光矫正视力手术会带来眩光症状,这种现象在日常生活中也很常见。
 
那么眩光是什么呢?
 
眩光是一种视觉现象,这种现象的形成是由于视野中存在干扰光源,以致引起视觉不舒适或导致视力减退,或同时产生这两种情况。
 
眩光的来源是多方面的,不论眩光从何而来,都会对人视觉产生各种影响,依眼睛不适程度分为三类:
 
①光适应性眩光(暗明转换)
从暗室、隧道或其他暗地方到明亮地方而引起一段时间视力较差的一种眩光。
②不适性眩光(眩光源固定)
亮光情况下的不舒服感觉,与一直看固定的高亮度区域有关。不适性眩光取决于感知亮度和周围环境亮度对比。不适性眩光阈值在个体之间有较大的变化。
③失能性眩光(视力减退)
由于眩光源的原因(强烈/杂乱)或屈光介质存在问题,导致在视网膜成像上形成光幕性照明,降低成像对比度,引起视力减退的一种眩光。造成视力减退多数可恢复,如果出现永久性的视力损伤,多不在眩光考虑范围内。
 
眩光现象在生活中很常见,如果不注意防护,会给人体带来很大伤害:
 
A.对眼睛的影响
 
产生眼部不适:光照强烈的环境下,常见的眼部不适表现为流泪、眨眼、眼睛疲劳等症状。这种不适可以通过闭上眼睛来减轻;
 
导致视力减退:在强光源存在时,眼内光散射或杂散光造成视网膜成像对比度降低,常见的表现为对物体的分辨能力降低,视力下降。
 
B. 全身症状及安全的影响
 
容易产生轻度厌恶、头痛,严重可能会影响生命安全,如驾驶情况。
 
既然眩光对人体有如此大的伤害,那么有哪些防护措施呢?
 
1)有效筛查方式
 
可以通过光敏感自测问卷、仪器设备、相关屈光介质检查等方式快速了解眼睛情况。
 
2)镜片解决方案
 
光致变色镜片
光致变色镜片在光线环境变换状态下,通过自动调节镜片颜色深浅控制光线入射数量,减少眩光造成的不适感。
 
有色镜片
太阳镜/染色片通过控制入眼的光线数量,减少眩光的干扰。在室内环境中,它们反而会降低视觉表现。
 
偏光镜片
偏光镜片通过允许一个方向的光线进入,滤去其他方向的杂散光,有效减少杂乱光线对视觉的干扰。
 
夜间视觉优化镜片
针对夜间暗环境下视杆细胞对不同波长的敏感度不同,选择性地降低了易散射的高能短波光线的透过,来增加对比敏感度,提升夜间视力。
 
这里不得不提一下的全视线智能感光系列镜片了。能够根据周边环境光线条件,灵活调节镜片颜色,自动适应光线变化。在室外,由透明镜片迅速变为深色镜片,进入室内后,深色镜片快速恢复至透明色;与此同时,还能够阻挡99%的紫外线,有助于减少眩光,缓解眼部疲劳。
 
3)其他解决方案
 
采取有效遮挡:配戴有帽檐的帽子/使用遮阳板可以减少因太阳光直接或间接照明引起的
眩光。
 
改善照明条件:正确调整照明光源和工作人员的相对位置,使光的强度维持在一定的限度
内,并使强光源不在视野之内。
 
选择治疗手段:若是因为眼病问题而产生严重的眩光,如角膜瘢痕、白内障等,应通过治疗
手段解决。
 
北京童年眼科提示:现在激光矫正视力手术虽然越来越成熟,但或多或少会存在风险和并发症危害,相对来说还是框架眼镜更加安全。

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