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戴隐形眼镜会影响眼科手术?这是真的吗?

2020-08-21 15:57 阅读: 文章来源:童年眼科

 

 
近期有不少患者前来咨询:戴隐形眼镜太久将无法接受眼科手术?
 
北京童年眼科视力专家解答:隐形眼镜对角膜有影响,但不影响手术。
 
隐形眼镜学名“角膜接触镜”,有N多种类,按材质大致可分为硬性隐形眼镜和软性隐形眼镜,在高透氧硬性隐形眼镜(RGP)出现前,软性隐形眼镜一度因安全舒适取代硬镜,后来发现软镜透氧性较差,容易引起各种眼部并发症,并且容易损坏,于是开发了RGP.RGP透氧性高于普通软镜,并且佩戴时的并发症发生率也小于普通软镜,因此现在逐渐受到大家的重视。
 
隐形眼镜确实会对角膜内皮细胞产生影响。日本一项针对126例佩戴软性隐形眼镜的研究发现,对于同年龄组人群,佩戴隐形眼镜的人确实比不戴隐形眼镜的人角膜内皮细胞密度低。
 
这种影响可能是由于隐形眼镜阻碍了角膜内皮细胞与外界的物质交换而导致的。我们知道,角膜里没有血管,细胞所需要的营养、氧气以及代谢产生的废物都通过角膜内面的房水和外面的泪液进行交换。佩戴隐形眼镜使得这种交换不能有效地进行,细胞可能因缺氧受到损伤。同时,内皮细胞代谢产生的二氧化碳不能及时排除而滞留,可能对细胞产生毒害作用。不过,佩戴高透氧硬性隐形眼镜(RGP)的人,角膜内皮细胞密度降低的程度会显着轻于佩戴软镜者。研究同时也发现,每天使用隐形眼镜的时间越短,发生角膜内皮细胞受损的可能性越小。每日使用时间小于12小时的人群中,无一例角膜内皮细胞密度小于每平方毫米2000个。
 
角膜内皮细胞层是不可再生的,而各种眼科手术总会损伤一部分角膜内皮细胞。在林林总总的眼科手术中,又以白内障手术中前房型人工晶体植入导致的角膜内皮细胞数下降最常见最明显,丧失率在7.2%~17.6%之间。
 
戴软性隐形眼镜超过20年的人,角膜内皮细胞平均密度是2610个每平方毫米。如果接受前房型人工晶体植入手术后丧失20%的内皮细胞,剩余的内皮细胞平均密度还有每平方毫米2088个,仍远高于每平方毫米800个的警戒线。更何况多数激光近视手术并不会损伤到那么多角膜内皮细胞。因此,“佩戴软性隐形眼镜10年后,角膜内皮细胞密度将无法承受任何眼科手术”,多少有点危言耸听。

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