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全球第二大致残疾病——认识屈光参差!

2020-06-10 16:48 阅读: 文章来源:童年眼科


 
两眼的屈光状态不相一致,称为屈光参差。一般来说,人的两眼屈光状态普遍存在轻度的差异,完全一致者很少见。
 
“屈光参差”这个概念大部分人并不了解,它的危害可是比较出名的,屈光参差最容易导致斜视和弱视。“屈光参差”是联合国世界卫生组织认定的,世界卫生组织《普遍的眼健康:2014-2019年全球行动计划》中指出的,严重的屈光参差已成为全球第二大致残疾病了。
 
屈光参差的诊断标准
 
临床上把屈光参差分为生理性和病理性,两者的划分是以全国儿童弱视斜视防治学组(1985)提出的诊断标准,即两眼屈光度相差为球镜≥1.50D,柱镜≥1D者为病理性屈光参差。平时我们接触到的基本都是病理性屈光参差,它的危害:一是损害双眼单视功能;二是导致单眼弱视及外斜视。
 
说白了屈光参差就是指两眼的屈光度相差比较多,两眼因光度差别大,看到的物像大小、远近都会有说区别,双眼在脑中成像会有一定区别,双眼差2.50D物像差5%,3.00D物像差8%,双眼图像差别小或者是患者耐受力强,大脑还能接受,双眼图像差别大或者是患者耐受力差,大脑无法把两个图像合二为一。
 
双眼图像合不到一块儿会有两种结果:
 
第一种情况是出现复视,说白了就是眼前俩图像——互不相融、互相干扰,物像反映到大脑知觉中枢时成为两个印象,不能融合为一,视觉信息紊乱。此外复视是麻痹性斜视的最主要特征之一,出现复视就要想到两点——有散光或者麻痹性斜视。
 
第二种情况是,为了避免复视的干扰,大脑视觉中枢会主动出手干预,在两眼同时注视时,大脑只接受一眼传来的图象而抑制另一眼,这种感官抑制称为“视觉抑制”。这样做可以避免双眼互相打架,但是时间稍长视力差的那只眼视力就会越来越差,甚至出现“废用性斜视”和“抑制性弱视”,这就是“用进废退”的道理。
 
那么,我们在验光时需要注意什么呢?
 
自己要是一看验光单,俩眼度数差别挺大,再加上平时看东西重影,哪就得警惕了,有了屈光参差要是放任自流,不进行有效矫正,那视力差的眼就会越来越差,这一点我跟好多网友都不止一次强调过,最近百度知道上有个朋友问我怎么办?他右眼弱视,矫正视力才0.2,左眼1.0,明显就是“屈光参差”引发的“抑制性弱视”,屈光参差一定要在萌芽阶段就矫正,要是已经发展成弱视了再提怎么矫正就有点儿晚了。其实眼睛所有“屈光不正”问题最好是统统都消灭在萌芽阶段,不管你是近视、弱视、斜视还是屈光参差。
 
戴眼镜就是最安全、最有效的矫正方法,不过这要求我们验光时要既科学又合理才行。
 
第一、矫正时不能把主视眼和副眼(辅助眼)矫正效果颠倒,如果两眼颠倒过来就像左手拿东西一样会很不适应,并且会很长时间难以适应;
 
第二、屈光参差的眼,矫正时如果光度配足,进行完全矫正可能会不太好忍受,如果接受不了就要略微降低视力差的眼的矫正光度来保证舒适性,不过适应此光度后三四个月内最好更换光度,把光度尽量配足,让验光师充分进行双眼光度平衡,至双眼矫正水平视力调整到基本相同,避免发生“用进废退”。

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