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专家解惑:间接性外斜视怎么治疗?

2020-06-05 11:04 阅读: 文章来源:童年眼科

 
间歇性外斜视是介于外隐斜与共同性外斜视之间的一种斜视,是指视轴常常分开,最初是在看远时发生,当看远时,融合性三开幅度超过融合性集合幅度,即产生外斜,间歇性外斜视发生之前,先有外隐斜。
 
那么,间歇性外斜视该如何治疗呢?有哪些治疗方法?
 
1、睫状肌麻痹屈光检查
 
有明显屈光不正,特别是散光和屈光参差的患者,为保证视网膜清晰像,应该全部矫正。外斜伴有近视者,应该全矫正。外斜伴有远视者,矫正远视将减低调节性集合,使外斜增加,需要全矫还是部分矫正,完全取决于远视程度、患者年龄和AC/A比值。通常小于+2.00D的婴幼儿,可不予矫正。年龄较大的患者为避免屈光性疲劳,矫正远视通常是必要的。老年人有外斜伴老花眼,调节减弱,如有远视,需要矫正,可以给最小度数以利于看近。
 
2、负球镜
 
用负球镜矫正间歇性外斜视,可做为以暂时性措施,或放于双焦点镜上半部,以治疗分开过强;或放于双焦点镜下半部,以治疗集合不足,刺激其调节性集合,控制外斜,这种治疗方法,不应提倡,患儿用这种方法治疗,常引起视力疲劳。
 
3、三棱镜及遮盖疗法
 
底向内的三棱镜可加强双眼中心凹刺激,约有1/2-1/3偏斜,可用三棱镜刺激融合得到矫正。最近有人提出在间歇性外斜视初期,遮盖为一良好的非手术治疗方法,用这种方法治疗,大约40%患者其显斜(看远)看远变为隐斜。早期的间歇性外斜视,因为大部分时间为外隐斜,显斜次数不多,偏斜度不大,不主张手术治疗。
 
4、手术治疗
 
由于多数间歇性外斜视看远融合力良好,有双眼视,2-3岁或10岁以后手术结果几乎相同,可以观察数年。专家主张对视力未成熟的婴幼儿,为避免手术过矫,主张延缓手术,用负球镜加强融合,交替遮盖预防抑制发生,若融合功能迅速恶化,或斜角稳定时要考虑手术。
 
以上主要介绍了不同情况下间歇性外斜视的不同治疗方法。间歇性斜视多数是后期发育异常引起的,因此斜视一般都可以通过矫正恢复正常。日常生活中,家长要注意婴幼儿的用眼卫生,保护好眼睛。

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