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家长们看过来!家长必知的散瞳验光知识!

2020-10-15 14:55 阅读: 文章来源:童年眼科

 
 
无论是学期还是假期,孩子的眼睛总离不开电子产品,面对日益增长的近视率,家长们需要为孩子做好全面防护,储备更多的眼科知识。散瞳验光是检查孩子视力的常见方式,北京童年眼科为各位家长带来散瞳验光的科普知识。
 
1、什么是散瞳验光?
 
散瞳验光是通过应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹,失去调节作用的情况下进行验光。由于大多数睫状肌麻痹剂属于抗胆碱类药,可阻断副交感神经,除了麻痹睫状肌,同时也麻痹了瞳孔扩约肌,从而使瞳孔出现散大的现象,因此睫状肌麻痹验光也被称为“散瞳验光”。
 
2、为什么要散瞳验光?
 
人的眼睛就像一部照相机,晶状体就像是调焦镜头,而睫状肌就像是变焦环;当物体对焦不清楚的时候,信号会传递至大脑,大脑发出指令,让睫状肌收缩调焦,即眼睛调节。
 
儿童因为眼睛的调节力很强,验光可能会受到调节的影响而不能得到准确度数,因此,初筛屈光不正常的儿童需要用药物麻痹睫状肌,放松调节,去除假性成分,即散瞳验光。
 
去除调节因素,使得验光结果更可靠、客观,能更真实地反映出患儿的屈光状态,从而鉴别真假性近视、远视度数等。
 
3、散瞳验光会有害处吗?
 
散瞳的目的是解除眼睛调节痉挛,让紧张调节的肌肉放松,这样验出的屈光度才更准确。除了早产儿容易对散瞳药出现中毒反应,健康人群完全可以耐受散瞳药的副作用。
 
散瞳后有暂时性怕光及视近物模糊现象(仍可以正常生活),恢复正常的时间视不同的散瞳药而不一,托吡卡胺一般4-6小时恢复正常,环戊通6-8小时,阿托品散瞳后历时3周左右即可自行恢复;极少数患者用散瞳药物会出现口干、面红、眼红、心跳加速,一般不需要处理,症状严重者停药并就诊。
 
但需要注意,如果有闭角型青光眼或者浅前房、窄房角的情况,散瞳可能诱发青光眼的急性发作,因此禁用于闭角型青光眼患者。而开角型青光眼或高眼压症,并非散瞳的绝对禁忌。若有青光眼病史,需要主动告知医生。
 
4、散瞳药物如何选择?
 
一般来讲,散瞳药物由主诊医生选择。对于药物效果的对比研究,结果如下:
 
阿托品眼用凝胶的睫状肌麻痹效果最强,其次是环戊通(盐酸环喷托酯滴眼液)、托吡卡胺,而复方托吡卡胺滴眼液的睫状肌麻痹效果最弱。
 
对于近视儿童,采用快速散瞳药散瞳在调节功能恢复后测得的配镜屈光度值与阿托品散瞳不存在差异,因此认为,快速散瞳药可用于近视儿童散瞳验光配镜,推荐使用环戊通滴眼液进行散瞳验光。
 
对于远视儿童,尤其是伴有调节性内斜视的儿童,快速散瞳药与阿托品相比睫状肌麻痹效果存在差异,推荐使用阿托品眼用凝胶进行散瞳验光。
 
5、哪些人群需要散瞳验光?
 
散瞳前应进行常规眼科检查,因此需由专业的眼科医生评估后进行。以下范围可供参考:
 
1%阿托品扩瞳(慢散):一般来讲,12岁以内的儿童,特别是远视儿童,;≥+3.00DS远视(小瞳孔电脑验光);共同性内斜。
 
复方托吡卡胺或环戊通(快散):15周岁以下、小瞳孔电脑验光发现的远视;15周岁以下从未戴过镜的近视者;有视疲劳每日近距离用眼(50CM以内的工作距离)时间超过8小时。
 
6、散瞳验光需要哪些准备?
 
快速散瞳:由于散瞳后会有视近模糊、畏光现象,持续6-8小时,建议备好太阳镜、检查后不安排外出,成人不要自己开车。用药后需要等半小时,因此整个看诊需要预留1小时左右,如需配镜,可能隔天瞳孔恢复后需要再次复查。
 
阿托品散瞳:医生会开出药物带回家滴,用药后也会有出现脸红、低热、视近模糊、畏光等副作用,不需要担心。外出需戴太阳镜防晒,一天滴眼3次,连续用药3天。第4天验光检查,3周瞳孔恢复后再次验光复查,由于散瞳及瞳孔恢复需要的时间比较长,学龄儿童会出现近距离读写吃力的情况,因此在放假期间检查比较合适。
 
以上就是北京童年眼科为大家准备的散光验光知识,家长们可以学起来,储备更多的知识,才能不错过孩子的每一次成长。

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