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验光配镜追求“准确”,还是“合适”?

2020-10-17 14:48 阅读: 文章来源:童年眼科

 
 
很多人都认为验光准确很重要,所以“某某地方验光验得准,去那儿配镜好!”成为了衡量验光技术水平的标准。
 
其实这观念是错误的。
 
验光准确,只准确反映眼球的屈光状态。但戴眼镜涉及到用眼环境、用眼方式、年龄、适应性、眼位、调节能力、集合能力等非常多因素的影响。配镜的目的,是以达到符合用眼需求为目标的,而不仅仅是“完全矫正眼球的屈光”!比如,一个射击运动员,要求非常清晰的矫正视力。即使裸眼1.0的视力,仍然不能满足其职业需求,也许他仍然需要验配一个能矫正到1.5视力的眼镜;而一个不需要阅读的农民,即使有看近的老花问题,也不需要配戴老花镜。可见,配戴眼镜的目的是因人而异的,验配师需要在验光的基础上,根据不同人群的特点和个体的具体需求来给出配镜处方。
 
人的眼球屈光状态同样受到健康状态、精神状态甚至时间的影响,要真正获得非常准确的人眼屈光状态(验光结果)是不容易的,也是不稳定的。一个人精神状态不同,不同时间检查的结果都会不相同,所以我想所谓“准确”的验光是没有太多意义的。如果要论对眼球屈光状态的准确性,恐怕电脑验光还会准确些。
 
从验光结果到具体配镜处方,需要遵照配镜处方原则。在我看来,比之验光的准确性,配镜处方原则才是更重要的!比如:一个50岁的,从未戴过镜的高度散光的患者,具体其散光值是400度还是375度,轴向是170度还是175度?这个验光的准确性并不重要,重要的是这个眼镜是否能达到患者的舒适用眼需求。此时在能接受的舒适范围内,200度散光(与准确的400度散光相差甚远)也许才是最合适的配镜处方。再比如:内隐斜和外隐斜的配镜原则完全不同,同样的屈光度数,对于内隐斜和外隐斜患者给的处方也完全不同。
 
所以,很多时候,为了获得“准确”的验光结果,我们耗费不少时间纠结于0.25D的屈光度或5度的散光轴位,却未能做好配镜原则的使用。
 
所以,准确的验光只是验光配镜的开始,而不是结束;“准确”的验光却不一定是“合适“的!。我们并不是给死的机器做屈光矫正,而是给活的人做配镜。再准确的验光,也不如正确使用配镜原则重要。好的验光师,体现在对配镜原则的掌握上,而不是说他的验光结果多么准确。配出的眼镜是符合配戴者舒适使用,并达到用眼需求和目的。

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