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带孩子验光,这些误区要远离

2020-10-20 14:32 阅读: 文章来源:童年眼科

 
 
近视的孩子,一定要在开学前验验眼,甚至要定期进行验光,这是非常重要的事情。在带孩子去验光的路上,你是否考虑过这些问题——该去医院验光还是去眼镜店?验出近视,一定要配眼镜吗?写作业时戴眼镜才能预防加深?什么样的眼镜适合孩子?多久要给孩子换眼镜?……如果你心中已有答案,那更要往下看——因为你所了解的常识,可能是“伪常识”,误导了孩子的视力。
 
儿童验光,一定要散瞳,只有医院能做
 
有些家长会问:“医院人多,要排队,检查又麻烦,近视不是很严重,是不是直接去眼镜店验光就好了?”这问题放到成人身上,尚可选择;但在小孩身上,却只有一个正确答案——去医院。儿童验光,要进行散瞳验光。散瞳需要用到散瞳药物,只有医师才有开具散瞳药物的处方权,眼镜店并没有散瞳验光的资质。这是医院医学验光与眼镜店验光的根本区别。所谓散瞳,就是在电脑验光前给眼睛使用散瞳剂,目的是让眼睛里的睫状肌变放松。为什么一定要散瞳?因为只有散瞳验光,才能查出孩子近视的真假。
 
眼睛的视力是怎么回事
 
人的眼球就像一台照相机:前方的角膜像凸透镜,将外界的光线折射、聚焦到眼球内部;而后方的视网膜就像底片,当角膜成像的焦点刚好落在视网膜上时,人就能清楚地看到外界的景象。面对不同距离的画面,人眼能够通过眼球的屈光系统和睫状肌的调节,让成像始终保持清晰。调节的过程,就像照相机的调焦。人的远近视力,取决于两个“调焦”因素:睫状肌和眼球的眼轴。
 
儿童睫状肌的调解能力强,容易出现假性近视。假性近视的本质不是近视。散瞳后,假性近视造成的近视状态就会消失,不用佩戴眼镜。专家强调,儿童首次验光,一定要散瞳验光。散瞳后,视力不降反升,就有假性近视。不散瞳验光就配镜,戴上矫正眼镜后,眼睛反而不适,会把不近视变为近视。例如,你给不近视的孩子配上100度近视眼镜,孩子很快会发展为100度近视。也就是说,如果孩子只是假性近视,而家长贪图一时便利不带孩子散瞳验光,则可能把孩子送上真性近视这条不归路。青少年的屈光不正,往往合并斜视以及弱视等眼部疾病。很多小孩在散瞳验光后,被发现了眼科疾病(比如先天性白内障、眼底病等)才是造成视力低下的真正原因。
 
散瞳药对视力无危害
 
散瞳药物的学名叫“睫状肌麻痹剂”,既有速效的,也有慢效的,医生会根据年龄、屈光情况以及病情分别加以应用。有人担心散瞳药对孩子的视力有害,也担心散开的瞳孔缩不回来。这种担忧实无必要。快速散瞳剂,一般6-8小时眼睛能恢复正常,而使用慢速散瞳剂,一般需要三周。有些孩子使用强力散瞳剂阿托品后,出现面部潮红以及口干和发热现象,这是阿托品的不良反应。这时家长不要惊慌,可以给孩子多饮水并观察。发热不超过38.5摄氏度,不需用退热药,严重的时候需要停止点药。
 
度数较轻的小孩,不需过早配眼镜
 
通常人们认为,查出近视就意味着变“四眼”,及时戴眼镜可以避免近视度数增加。令人意外的是,专家否定了这种观点。单纯性近视,不需要太早戴镜。对于单纯性近视而言,眼镜是一种矫正工具,没有任何治疗作用。轻度近视不影响孩子走路、生活、学习,戴眼镜干吗呢?特别是幼儿园的小小孩,可以不佩戴近视眼镜。从近视度数看,125度以下的近视可以暂时不佩戴眼镜;125~250度以上的近视,要考虑佩戴眼镜。人们往往认为眼镜有助于阻止近视的加深。而这种控制是有限的。通过近视眼镜,让您孩子的视网膜上有清晰的物像,能够促进大脑感知,避免弱视的发生。但是近视框架眼镜仅仅能控制一部分近视,要避免近视增加,还需结合其他治疗近视的方法。
 
“眼镜是看远用的,不是看书用的”
 
孩子近视度数增加了,有的家长会埋怨孩子:“叫你看书戴眼镜你不戴,现在加深了吧!”近视娃娃不戴眼镜看书、看电视,真的错了吗?专家强调:“我们要明确,近视眼的特点是看远不清楚,看近清楚。近视眼镜是看远用的,而不是看书用的。看书、看电视时,只要看得清楚就不需要戴眼镜。”对于近视度数不深的人来说,长时间戴眼镜近看,反而会使眼睛出现远视性离焦,使近视度数进一步加深。所谓远视性离焦,就是近距离用眼时,视力靠睫状肌调节就能看清,如果还戴着眼镜看,镜片会使成像焦点落在视网膜后,久而久之,眼轴就会代偿性加长,导致近视加深。就好比给一个不近视的人戴一个400度近视眼镜,很快他就会变成400度近视。对此,近视超过125度,眼镜平时都要佩戴,只有学习等近距离用眼的时候可以不戴;如果孩子的近视超过275度,才建议全天佩戴近视眼镜。
 
孩子长得快,每半年就要验一次光
 
大多数少年儿童的近视,每年会以50~100度的幅度增加,验光频率,建议半年一次。如果有屈光变化,应及时更换眼镜。对于特殊的患者,比如1岁以内的白内障术后无晶体眼患儿,一般要3个月验光一次。由于少年儿童生长发育快,即便屈光度数没有增加,但脸形、瞳距会发生变化,也要及时更换眼镜。
 
那么,什么样的眼镜适合孩子?近视的矫正度数应遵循最好视力和最低度数的原则,不得过矫。选择镜片要注意两点:镜片薄,轻,硬度好;镜片透明度好。孩子好动,尽量不要选择玻璃镜片,可选择树脂镜片。树脂镜片的缺点是易磨损,因此,可以选用加膜、加硬的树脂镜片。镜框呢,尽量选择耐磨损以及轻便的材料。针对怕光的患者,比如近视合并白化病以及虹膜缺损眼球震颤的孩子,可以应用变色镜。由于青少年、儿童的屈光状态变化快,眼镜每半年到一年就要更换,不太建议家长选择特别昂贵的眼镜。此外,18岁以下,不得佩戴软性隐形眼镜。
 
假性近视与近视的区别
 
假性近视的问题,出在睫状肌。睫状肌,像一条橡皮筋,眼睛看远时放松,看近时收缩。如果长时间疲劳用眼,这条橡皮筋会紧绷,发生痉挛,以致看远时,无法放松。此时,眼球被迫保持在看近物时的变凸状态,于是出现了看远物不清。这种情况,就是“假性近视”。假性近视,不是近视。一旦睫状肌能够放松,就可恢复正常状态。真正的近视,问题出在眼轴上。由于眼球的前后轴拉长,导致在看远物时,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前,出现视野模糊。眼轴变长导致的近视,是不可逆的,也称为真性近视。

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